Herzstolpern: Ursachen sind häufig Extrasystolen

Fast jeder kennt es, dass das Herz bei Stress oder Erschrecken mal „stolpert”. Unangenehm oder sogar beängstigend kann es sein, wenn das Herzstolpern in Ruhe auftritt. Spüren Sie dies häufiger oder treten weitere Beschwerden auf, sollten Sie die Ursache ärztlich abklären lassen. 

Stress oder Aufregung als Ursachen für Herzstolpern

Eine häufige Ursache für Herzstolpern sind Extraschläge des Herzens, die etwas früher als der normale Herzschlag einsetzen, sogenannte Extrasystolen. Sie können als Einzelschläge, Doppelschläge oder Salven auftreten. Bei gesunden Menschen werden sie häufig durch Stress, Aufregung, Angst oder Freude verursacht. Auch nach dem Genuss von Alkohol, Nikotin oder Kaffee können Extrasystolen auftreten. Eine weitere Ursache für Herzstolpern sind Verschiebungen der Elektrolyte im Blut, beispielsweise nach dem Sport oder dem Saunieren. Insbesondere ein kurzfristiger Mangel an Kalium oder Magnesium kann Herzstolpern auslösen. Außerdem können Erkrankungen der Schilddrüse Auslöser für Extrasystolen sein.

Herzstolpern im Liegen

Einige Menschen spüren, dass Herzstolpern vorwiegend oder ausschließlich in Ruhe, beispielsweise im Liegen, auftritt. Die Ursachen sind häufig die gleichen wie die oben genannten. Die Extraschläge können in Ruhe leichter auftreten, da der langsamere Grundrhythmus das Auftreten von Extrasystolen eher zulässt als ein schnellerer Grundrhythmus. Zudem werden in Ruhe Extraschläge besser wahrgenommen als während einer Aktivität, weil Ablenkung fehlt.

Vorhofflimmern als Ursache für Herzstolpern

Eine weitere wichtige Ursache von empfundenem Herzstolpern ist Vorhofflimmern. Es tritt zunächst meist sporadisch auf und hält mindestens 30 Sekunden oder länger an. Neben dem Herzstolpern, vor allem im Sinne eines unregelmäßigen Herzschlages, spüren Betroffene häufig eine deutliche Leistungseinschränkung, gelegentlich auch Herzrasen, Übelkeit oder ein Angstgefühl. Allerdings bemerken nur 20 bis 50 Prozent der Menschen mit Vorhofflimmern entsprechende Symptome. Daher wird es häufig nur zufällig entdeckt. Vorhofflimmern birgt das Risiko, Schlaganfälle auszulösen. Um das Schlaganfallrisiko zu minimieren, benötigen die meisten Betroffenen dauerhaft ein Medikament zur Hemmung der Blutgerinnung (orale Antikoagulation). Diese Behandlung soll die Bildung von Gerinnseln im linken Vorhof, die häufigste Ursache von Schlaganfällen bei Vorhofflimmern, verhindern.